L'audioprothésiste exerce à la frontière de deux mondes : celui de la santé, avec des soins réglementés, un diplôme d'État et un enregistrement auprès de l'Agence régionale de santé ; et celui du commerce, avec un stock d'appareils de grande valeur et un prix de vente. Cette nature hybride rend la comptabilité d'un centre auditif plus subtile qu'il n'y paraît. Pour la comprendre, suivons un patient, de sa première visite au suivi de long terme.
De l'ordonnance au devis : le 100 % Santé change la marge
Tout commence avec une ordonnance d'un médecin ORL, puis un bilan auditif et un devis normalisé. Depuis la réforme du 100 % Santé, ce devis distingue deux classes d'appareils. La classe I propose des aides auditives à prix de vente plafonné et à reste à charge zéro, grâce à la prise en charge combinée de l'Assurance maladie et de la complémentaire. La classe II laisse le prix libre, avec un remboursement plafonné et un reste à charge possible. La rentabilité d'un centre dépend directement du mix entre ces deux classes : la classe I génère du volume mais une marge contrainte, la classe II offre plus de latitude. Nous modélisons votre marge par classe et nous mesurons l'effet d'un déséquilibre sur votre résultat.
La vente : TVA à 5,5 % et accessoires à 20 %
Les aides auditives inscrites à la liste des produits et prestations remboursables bénéficient du taux réduit de TVA de 5,5 %. Mais certains accessoires et produits d'entretien non remboursables peuvent relever du taux normal de 20 %. Une erreur de paramétrage dans votre logiciel de facturation se répète sur chaque dossier et se transforme, à terme, en rappel de TVA sur plusieurs exercices. Nous vérifions la ventilation des taux dès la mise en place de vos outils, puis lors de nos contrôles périodiques.
Le tiers payant : Assurance maladie, mutuelles et trésorerie
Grâce au tiers payant, le patient ne règle souvent qu'une fraction du prix, voire rien en classe I. En contrepartie, c'est vous qui attendez le versement de l'Assurance maladie et des mutuelles, avec des délais variables et des rejets possibles pour une prescription incomplète ou une erreur de code. Ces créances pèsent lourd dans votre trésorerie. Nous rapprochons chaque dossier de son paiement, nous relançons les impayés et nous suivons les délais moyens par organisme payeur, pour que votre besoin en fonds de roulement reste sous contrôle.
Le stock d'appareils : valeur élevée, obsolescence rapide
Votre stock se compose d'appareils neufs, d'appareils de démonstration et de matériel de prêt, dont la valeur unitaire est importante. Les modèles se renouvellent vite : un appareil qui dort en stock perd de sa valeur commerciale. À la clôture, nous valorisons le stock avec soin et nous constatons, si nécessaire, des dépréciations sur les modèles anciens, pour que votre bilan reflète la réalité.
Un suivi qui dure : rattacher chaque prestation au bon exercice
Le prix d'un appareillage ne rémunère pas seulement un produit : il inclut les essais, les réglages et un suivi qui s'étend sur plusieurs années, le renouvellement étant en principe possible tous les quatre ans. La question comptable est de savoir comment rattacher ces prestations aux exercices où elles sont réellement réalisées. Nous étudions avec vous la méthode la plus adaptée à votre activité et nous la documentons, afin qu'elle soit cohérente d'une année sur l'autre.
Cabine, matériel et statut de votre centre
Cabine audiométrique, audiomètres, matériel de mesure et logiciels de réglage constituent un investissement que nous amortissons sur sa durée d'utilisation. Que vous soyez en entreprise individuelle ou en société, que vous prépariez l'ouverture d'un deuxième centre ou la reprise d'un existant, nous comparons les scénarios avec vos chiffres. Chaque mois, vous recevez un tableau de bord centré sur quatre indicateurs :
- le chiffre d'affaires et la marge par classe d'appareils ;
- les créances en attente par organisme payeur ;
- la valeur et la rotation de votre stock ;
- votre trésorerie disponible et vos échéances.
Un cabinet qui parle santé et commerce
Basé à Paris, dans les 8e et 11e arrondissements, le cabinet Fintek accompagne les professionnels de santé avec une comptabilité en ligne simple et réactive. Contactez-nous pour faire le point sur votre centre auditif.
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